8. JOURNEE PEDAGOGIQUE OU DE SENSIBILISATION NURSING

Journées de sensibilisation des classes de première infirmières (infirmiers)

 

Il ne suffit pas d'étoffer le répertoire cognitif des participants si nous voulons favoriser chez eux

- l'avènement de représentations plus conformes à la réalité pandémique et psychosociale du tabagisme,

- un judicieux engagement de professionnels de la santé face à la problématique, à l'égard du patient fumeur (sensibilité, prise de rôle, sentiment d'efficacité personnelle)

I. Objectifs : débanalisassion du tabagisme et promotion des compétences...

1°) Interpeller des jeunes (1) engagés dans un processus de formation paramédicale, quant à leur attitude à l'égard de la première cause évitable de mortalité prématurée : appelés à devenir des professionnels de la santé, ces jeunes gens (dont nous respectons, comme un droit l'éventuel tabagisme) ont à mettre en question la normalité (la banalisation) des comportements tabagiques au sein de la société comme au sein des structures hospitalières, chez l'usager, chez le patient, qu'il soit ou non stigmatisé ;

 

2°) Susciter, chez les fumeurs, non moins que chez les non fumeurs, la prise de conscience du caractère addictif et morbide ainsi que du volet psychosocial du tabagisme afin d'aiguiser la sensibilité professionnelle et de susciter l'adoption de comportements adéquats face à la problématique, un souci plus conséquent de rencontrer la question tabagique et le patient fumeur avec une efficacité majorée ;

 

3°) Développer les compétences des bénéficiaires à l'égard du patient fumeur, qu'il acte un sevrage ou qu'il se cantonne aux premiers stades énoncés par le modèle transthéorique (2) ;

 

4°) Subsidiairement, faire évoluer les participants fumeurs d'un palier dans le processus décrit par les auteurs américains Prochaska - Di Clemente, qui va conduire le fumeur à se dégager de son tabagisme au fil d'un cheminement plus ou moins conscient (consonance ou déni, précontemplation, intention d'arrêt, préparation du sevrage, engagement du sevrage et consolidation).

 

II. Stratégies

L'exploration des représentations liminaires du public et la construction des références avec les participants (travaux de groupes et mises en commun),

l'induction d'un échange et d'un questionnement collectif et personnel...permettront l'expression d'un niveau de subjectivité (3) mais aussi la rencontre et l'apprivoisement de nouveaux éléments d'information, la considération d'aspects périphériques à la problématique ;

 

Le recours à l'image (à la fois probatoire et plus affectivée) ;

 

La vulgarisation des principaux modèles théoriques et la présentation des processus thérapeutiques ou des outils professionnels vont placer les participants dans les conditions les plus propices : non celles d'un fumeur désavoué, sur la défensive et tenté par la dénégation. Les conditions qu'entend créer la journée sont marquées parl'anticipation d'un rôle socioprofessionnel (éclairer, soutenir le patient ; démystifier, dénormaliser l'usage et le produit) de manière à permettre une intégration de la dynamique et du questionnement pour un profit personnel (4) (effet de congruence).

 

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(1). Et moins jeunes, aussitôt que l'école intègre à son effectif un contingent de personnes au chômage et dont le retour à l'école est un courageux investissement.

(2). La pré-intention, l'intention qui pourrait évoluer vers la préparation du sevrage...

(3). L'objectivité renvoie sans détour à l'objet (tabagique en l'occurrence), alors que la subjectivité permet au sujet (le jeune ou le fumeur) d'exprimer son ambivalence et de mieux cerner ses résistances.

(4). Marie Lecavalier et al.

III. Contenus : planification de la journée (de 9 à 16 heures)

TIMING	PROCEDURE	OBJET
10' 10'		Accueil et présentation
20'   30'	Débat, confrontation des points de vue	Boire ou conduire, il faut choisir ... soit. Mais ... Tabagisme et nursing : est-ce un problème ?
20'     50'	Travail par deux	Représentations, mise en commun des connaissances autour de deux questions (abordées successivement): 1) Quels sont les méfaits du tabagisme ? Que peut-on lui reprocher ? 2) Qu'est-ce qui, dans ces conditions, peut justifier el succès contemporain du tabagisme ?
45'   1h35'	Mise en commun	Quelques échanges En parallèle, approfondissements théoriques
10' 1h45'	INTERRUPTION
45' 2h30'	Projection d'un premier documentaire (20')	Support d'échanges et nouveaux approfondissements théoriques
05' 2h30'	PAUSE
45' 3h05'	Projection d'un second document : La voix brisée (17')	La maladie, l'opération, la revalidation, la reconstruction post-traumatique... Débat : survivre au tabac.
	REPAS
20'       20'	Travail de groupe	Prévention du tabagisme et rôles infirmiers : dans les divers services d'un hôpital (pneumo-, cardio-, gynécologie obstétrique...) à domicile dans un centre PMS ou dans un service PSE
30' 50'	Mise en commun et discussion
10'	PAUSE
50'         1h50'	Exposé Questions Travail interactif	L'aide au fumeur La dépendance Développer la motivation, préparer le patient Le cycle de Prochaska - Di Clemente Les substituts nicotiniques et la varénicline
10'	PAUSE
30' 2h30'	Travail de groupe	Dégager des pistes en faveur de la prévention dans l'école
20' 2h50'	Mise en commun
3h00'	CLOTURE